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An der Klinik für Neurologie des Universitätsspitals Zürich untersuchen wir unter der Leitung von Prof. Christian Baumann den Zusammenhang zwischen Schlaf und Parkinson.
Schlaf ist essentiell für unsere Gesundheit. Die meisten von Parkinson betroffenen Personen leiden jedoch an gestörtem Nachtschlaf und viele an erhöhter Tagesschläfrigkeit [1]. Diese Schlaf-Wach-Probleme können sich negativ auf die allgemeine Befindlichkeit, die Lebensqualität und eine Reihe von Parkinson-Symptomen auswirken [2-6]. Deshalb ist es uns ein grosses Anliegen, dieses Problem anzugehen und den Schlaf bei Parkinson-Betroffenen zu verbessern.
Es gibt Hinweise, dass sich Schlaf und Parkinson-Krankheit gegenseitig beeinflussen können. Dabei kann der Schlaf Prozesse im Gehirn beeinflussen, die bei der Parkinson-Krankheit gestört sind. So konnten wir im Tiermodell Parkinson-typische, krankhafte Ablagerungen von bestimmten Eiweissen (alpha-Synuclein) im Gehirn durch tieferen Schlaf reduzieren [7]. Andere Studien zeigten, dass der Schlaf bei gesunden Probanden das Vorkommen von diesen Eiweissen reduziert [8]. Wir beobachteten zudem, dass ein tieferer Schlaf im Zusammenhang mit einem langsameren Voranschreiten von motorischen Symptomen bei Parkinson-Betroffenen steht [9].
Die vielfältigen Zusammenhänge zwischen Schlaf und der Parkinson-Krankheit machen den Schlaf – und insbesondere den Tiefschlaf – zu einem vielversprechenden Ansatzpunkt für neue Therapien. Wir und andere Forscher konnten Schlaf-Wach-Beschwerden bereits durch eine Vertiefung des Schlafs mit Medikamenten bei Parkinson-Betroffenen verbessern [10, 11]. Die akustische Stimulation ist eine vielversprechende Alternative zu Medikamenten: Durch gezieltes Abspielen von leisen Tönen können die Tiefschlaf-Wellen verstärkt und so der Schlaf vertieft werden [12].
Für die akustische Stimulation verwenden wir ein tragbares Medizingerät, das an der ETH und Universität Zürich entwickelt wurde [13] (SleepLoop). Das Gerät kann als Stirnband nach einer Schulung selbstständig zu Hause angewendet werden. Wir und unsere Kooperationspartner haben das Gerät bereits bei mehreren Dutzend Personen mit oder ohne Parkinson eingesetzt, und es ist gut verträglich.
Kürzlich wurde das Medizingerät im Rahmen eines anderen Schlafexperiments in der TV-Sendung SRF Einstein vorgestellt.
Quellenangaben
1. Arnulf I, Leu-Semenescu S. Sleepiness in Parkinson's disease. Parkinsonism Relat Disord. 2009 Dec;15 Suppl 3:S101-4. doi: 10.1016/S1353-8020(09)70792-8. PMID: 20082966.
2. Neikrug AB, Maglione JE, Liu L, Natarajan L, Avanzino JA, Corey-Bloom J, Palmer BW, Loredo JS, Ancoli-Israel S. Effects of sleep disorders on the non-motor symptoms of Parkinson disease. J Clin Sleep Med. 2013 Nov 15;9(11):1119-29. doi: 10.5664/jcsm.3148. PMID: 24235892; PMCID: PMC3805796.
3. Suzuki K, Okuma Y, Uchiyama T, Miyamoto M, Sakakibara R, Shimo Y, Hattori N, Kuwabara S, Yamamoto T, Kaji Y, Hirano S, Kadowaki T, Hirata K; Kanto NMPD investigators. Impact of sleep-related symptoms on clinical motor subtypes and disability in Parkinson's disease: a multicentre cross-sectional study. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2017 Nov;88(11):953-959. doi: 10.1136/jnnp-2017-316136. Epub 2017 Aug 28. PMID: 28847794; PMCID: PMC5740547.
4. O'Dowd S, Galna B, Morris R, Lawson RA, McDonald C, Yarnall AJ, Burn DJ, Rochester L, Anderson KN. Poor Sleep Quality and Progression of Gait Impairment in an Incident Parkinson's Disease Cohort. J Parkinsons Dis. 2017;7(3):465-470. doi: 10.3233/JPD-161062. PMID: 28671141.
5. Sobreira-Neto MA, Pena-Pereira MA, Sobreira EST, Chagas MHN, Fernandes RMF, Tumas V, Eckeli AL. High Frequency of Sleep Disorders in Parkinson's Disease and Its Relationship with Quality of Life. Eur Neurol. 2017;78(5-6):330-337. doi: 10.1159/000481939. Epub 2017 Oct 30. PMID: 29084403.
6. Martinez-Martin P, Rodriguez-Blazquez C, Kurtis MM, Chaudhuri KR, on Behalf of the NVG. The impact of non-motor symptoms on health-related quality of life of patients with Parkinson's disease. Movement Disorders. 2011;26(3):399-406. doi: 10.1002/mds.23462.
7. Morawska MM, Schreglmann SS, Büchele F, Valko PO, Imbach LL, Baumann CR, Noain D, Reduction of alpha-synuclein deposits with enhanced deep sleep in a transgenic murine Parkinson model. submitted.
8. Holth JK, Fritschi SK, Wang C, Pedersen NP, Cirrito JR, Mahan TE, Finn MB, Manis M, Geerling JC, Fuller PM, Lucey BP, Holtzman DM. The sleep-wake cycle regulates brain interstitial fluid tau in mice and CSF tau in humans. Science. 2019 Feb 22;363(6429):880-884. doi: 10.1126/science.aav2546. Epub 2019 Jan 24. PMID: 30679382; PMCID: PMC6410369.
9. Schreiner SJ, Imbach LL, Werth E, Poryazova R, Baumann-Vogel H, Valko PO, Murer T, Noain D, Baumann CR. Slow-wave sleep and motor progression in Parkinson disease. Ann Neurol. 2019 May;85(5):765-770. doi: 10.1002/ana.25459. Epub 2019 Mar 27. PMID: 30887557.
10. Ondo WG, Perkins T, Swick T, Hull KL Jr, Jimenez JE, Garris TS, Pardi D. Sodium oxybate for excessive daytime sleepiness in Parkinson disease: an open-label polysomnographic study. Arch Neurol. 2008 Oct;65(10):1337-40. doi: 10.1001/archneur.65.10.1337. PMID: 18852348.
11. Büchele F, Hackius M, Schreglmann SR, Omlor W, Werth E, Maric A, Imbach LL, Hägele-Link S, Waldvogel D, Baumann CR. Sodium Oxybate for Excessive Daytime Sleepiness and Sleep Disturbance in Parkinson Disease: A Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol. 2018 Jan 1;75(1):114-118. doi: 10.1001/jamaneurol.2017.3171. PMID: 29114733; PMCID: PMC5833497.
12. Ngo HV, Martinetz T, Born J, Mölle M. Auditory closed-loop stimulation of the sleep slow oscillation enhances memory. Neuron. 2013 May 8;78(3):545-53. doi: 10.1016/j.neuron.2013.03.006. Epub 2013 Apr 11. PMID: 23583623.
13. Ferster ML, Lustenberger C, Karlen W. Configurable mobile system for autonomous high-quality sleep monitoring and closed-loop acoustic stimulation. IEEE Sensors Letters. 2019:1-. doi:10.1109/LSENS.2019.2914425.
